Beste Tommy10, ik weet niet waar je hebt gelezen dat Lantus niet goed is. Het bovenstaande protocol is niet de enige weg naar Rome maar wel degene met de hoogste kans op remissie. Op Caninsulin en koolydraatarm voer zie je ook wel eens een remissie. Op Lantus met koolhydraatarm voer (doorgaans M/D van Hill's of W/D) wordt een percentage van 50% geclaimd en op het bovenstaande protocol 80%. Ik, als dierenarts, probeer dieren te genezen en geen mensen aan het lijntje te houden door katten "in te stellen" op een vaste hoeveelheid die ze de rest van hun leven moeten blijven geven.
En de kans op genezing is nu eenmaal veel groter op bovenstaande manier.
Ik zal je commentaar en vragen beantwoorden:
[quote="Tommy10"]
Waarom wordt er gewerkt met PZI? PZI is niet in Nederland verkrijgbaar en daardoor buitengewoon onhandig als medicijn waar je van afhankelijk bent. Wat als een zending te laat binnenkomt of de productie wordt stopgezet? Dit is niet ondenkbaar, tenslotte is het al eerder van de markt gehaald. Ik ben niet bekend met de prijzen die mevrouw Koning rekent, maar als ik lees dat het in de VS tot 100 dollar per flesje kan kosten, vrees ik het ergste. Hoe verloopt het transport naar Nederland? Is koeling gegarandeerd? Een alternatief dat op elke straathoek verkrijgbaar is (bij elke apotheek), is Lantus. Kosten voor mij per maand: 12,75 euro op de huidige dosis van 2 keer 5 EH per dag, wat voor Lantus een stevige dosis is. Anderen doen maanden met diezelfde ampul van 12,75. Een goede behandeling van suikerziekte is al duur genoeg, waarom zou je voor een slecht alternatief meer betalen?
[/quote]
PZI is insuline voor katten en ook de meest betrouwbare insuline voor katten. Het is zo goed als hetzelfde als hun eigen insuline. Lantus is een insuline voor mensen en geeft bij katten vaak onbetrouwbare resultaten. Het kan heel verschillend werken in verschillende katten en ook in een en dezelfde kat kan het soms korter werken dan anders
Waarom menseninsuline gebruiken als er ook speciale voor katten is?
De verkrijgbaarheid valt erg mee. Bij
www.petmeds.co.uk kun je het zonder problemen bestellen. Ze sturen het gekoeld op en tot nu toe is het nooit mis gegaan. Voor noodgevallen heb ik in allebei mijn praktijken wat reserveflesjes. Ik hoef er dus zelf niet aan te verdienen, want de mensen bestellen het beter zelf.
Het is inderdaad aanmerkelijk duurder maar ik weet niet hoeveel flesjes Lantus jij al hebt moeten gebruiken. IMet een flesje PZI zou je ongeveer een jaar kunnen doen. Ik heb nog niet meegemaakt dat mensen meer dan een flesje nodig hadden. Dus op de lange termijn ben je zeker niet duurder uit.
Mijn vraag is: waarom zou je voor het geld voor een slechter alternatief kiezen?
[quote="Tommy10"]
PZI wordt tussentijds bijgespoten. Het allergrootste bezwaar dat ik tegen deze gang van zaken heb, is dat het werkende mensen (toch de grootste groep kattenliefhebbers) onmogelijk maakt om de therapie te volgen. Je mag 6 uur per dag afwezig zijn. Een fulltime werkende is zeker 8 uur afwezig, de reistijd en pauzes nog niet eens meegerekend. Wat moeten die?
[/quote]
Die testen gewoon drie keer per dag of twee keer. Omdat je eerst test en dan pas spuit maakt niet zo heel veel uit. Je kunt ze alleen gemakkelijker weer in remissie krijgen als je 4 keer per dag test. Dat is geen onoverkomelijk probleem. Je hoeft ook niet op vaste tijden te testen of op vaste tijden eten te geven. Je hoeft ook niet precies na 12 of 8 uur te spuiten. Je test altijd eerst. Het is dus juist veel soepeler dan blind spuiten, want dan moet je je wel aan tijden houden. Blind spuiten is insuline spuiten zonder eerst de glucose te meten.
[quote="Tommy10"]
Deze therapie schrikt dus af. Dat vind ik buitengewoon kwalijk, want het is voor veel eigenaren van een suikerkat toch al niet vanzelfsprekend dat er behandeld gaat worden. Hoeveel katten worden ingeslapen omdat mensen denken geen keus te hebben? Het alternatief heet Lantus, 2x per dag spuiten met 12 uur ertussen, dus tijd genoeg om te werken.
[/quote]
Maar wel exact elke 12 uur spuiten. Dat hoeft bij dit protocol niet. Je spuit alleen als de glucose te hoog is en dat kan een keer per dag zijn, of twee of drie keer, maar ook wel eens helemaal niet.
[quote="Tommy10"]
Over het bijspuiten aan de hand van een staatje: mijn kat heeft 5 EH insuline nodig, een andere kat 1 EH om fysiologische waardes te bereiken. Het gaat er bij mij niet in dat beide katten dezelfde eenheid bijgespoten moeten krijgen. Elke kat is anders qua behoefte en instelling, je kunt er geen staatje op loslaten, was het maar waar. Bovendien: wat als de kat een haarbal heeft geproduceerd of opgewonden is door een leuk vogeltje buiten. Stress doet de bloedsuikerspiegel stijgen, dus lekker veel bijspuiten, want dat moet volgens het staatje. Instant hypo. Een kat is geen machine die altijd om 10 uur ’s ochtends een bloedsuikerspiegel van 3,4 heeft. De waardes variëren door omstandigheden waar je geen controle over. Beslissingen over de dosis neem je alleen maar op basis van een totaalbeeld, niet op basis van een momentopname. Het staatje is dus gevaarlijk.
[/quote]
Dat jouw kat 5 eh nodig heeft en een ander 1 eh dat komt doordat jouw kat waarschijnlijk een hoger suikergehalte had. Hoe hoger het suikergehalte hoe meer je moet spuiten. Logisch toch?
Met dit protocol doe je eignelijk precies wat het lichaam ook zou doen. Op het moment dat het suikergehalte hoog is komt er insuline vrij, is het hoger dan komt er ook meer insuline. Zo zorgt het lichaam er normaal gesproken voor dat het bloedsuikergehalte binnen de normaalwaarden gehouden wordt. Dat proberen we na te doen met de insuline. Dus: glucosegehalte hoger, meer insuline. Als de waarden op de Lantus elke dag zijn zoals jij ze beschrijft als de ideale waarden, dan is het goed. Dat zijn prima waardes. Maar zijn ze bij jouw kat ook zo? Doorgaans, als je elke dag elke twee uur zou meten, zou je zien dat ze veel meer schommelen. Door vaker te meten kun je die schommelingen voorkomen en dan voelt de kat zich veel beter en heb je ook meer kans op remissie.
Je zegt zelf dat er geen kat is die elke ochtend om 10.00 dezelfde bloedwaarde heeft, waarom zou je dan wel elke ochtend dezelfde hoeveelheid insuline geven? Dat is niet echt logisch.
[quote="Tommy10"]
Nee, dan Lantus, een insuline die zorgt voor een rustig voortkabbelende curve gedurende 12 uur. Een goed ingestelde kat heeft een dagcurve die grotendeels gelijk is (bv. met 4,7 beginnen, na 4 uur 3,5, na 8 uur 4,3 en na 12 uur 5,1). Hartstikke fysiologisch, geen tussentijdse inmenging van de eigenaar nodig. Eten is bij voorkeur koolhydraatvrij, maar ik heb het zelfs met koolhydraatarme brokjes voor elkaar gekregen om mijn kat superstabiel in te stellen.
[/quote]
Dat is het hem juist. Stabiel instellen is niet voldoende: genezing, daar gaat het om!!!
[quote="Tommy10"]
Lantus is veel rustiger voor een kat, je prikt naast de pre’s tussentijds twee keer als je een curve maakt (in mijn geval alleen in het weekend) en je hoeft niet continue een staatje te raadplegen om te kijken hoeveel je bij moet spuiten, hoeveel eten je mag geven ... ik zou gek worden als eigenaar.
[/quote]
Door het staatje zijn eigenaren zelf in staat om te zien hoe het met hun kat gaat. Ze merken dat ze steeds minder insuline hoeven te geven en ze zien dat de tusenpozen tussen de insulinegiften steeds groter worden. En een beetje handige eigenaar kan het staatje zelf aanpassen, al dan niet in overleg, aan de behoeften van de kat.
De hoeveelheid eten en het tijdstip van eten heeft niets met testen en spuiten te maken. Ze mogen ten zoveel ze willen en wanneer ze willen, zolang het maar absoluut koolhydraatvij en niet koolhydraatarm is.
[quote="Tommy10"]
Is de kans op remissie met Lantus kleiner dan met PZI? Elisabeth Hodgkin beweert van wel, gek genoeg heb ik er nooit bewijs van gezien. Waarom zou dat toch zijn? Feit is dat remissie bereikt kan worden wanneer de alvleesklier zelf insuline kan produceren en dus niet te zwaar beschadigd is in de periode voor de diagnose. Dat doe je door fysiologische waardes na te streven, en wel onmiddellijk. Helpt PZI daarbij beter dan Lantus? Ik dacht het niet.
[/quote]
Het is niet eens zozeer de PZI maar meer de methode van koolhydraatvrij eten en eerst testen voordat je prikt volgens het staatje dat ervoor zorgt dat de kans op remissie veel groter is. Op zich kan dat ook met Lantus maar dan moet je een ander staatje maken.
[quote="Tommy10"]
Ik heb geen idee hoe een hypo met PZI verloopt. Bij Lantus geef je een beetje eten, klaar. We spreken bij Lantus ook niet over een hypo maar over hypowaardes, omdat een kat geen last heeft van lagere waardes. Is dat bij PZI ook zo of hebben we te maken met nog een nadeel: bedacht zijn op stuiterende katten?
[/quote]
Op de PZI hebben ze ook geen last van lagere waardes. Waardes van 2,2 of nog lager komen geregeld voor maar daar doet niemand paniekerig over. Eten geven heeft niet zoveel zin want daar zitten geen koolhydraten in.
[quote="Tommy10"]
Nog even over de fysiologische waardes: wij van Lantus hanteren op basis van het Duitse protocol de waardes 2,9-5,5. Hierboven wordt een vraag gesteld over een waarde van 3,9 met Caninsulin. De reactie dat dit een goede waarde is, is pertinent fout en zeer gevaarlijk. 3,9 is een hypo met Caninsulin, het enige advies dat gegeven had mogen worden, is om de dosis te verlagen. Beter nog, laat het advies over aan mensen die weten waar ze mee bezig zijn.
[/quote]
3,9 is een fysiologische waarde, dat geef je zelf al aan. Ook op caninsulin. Deze waarde was gemeten ongeveer 3 uur na de insulinegift en dan is het een prima waarde. Normaal gesproken wordt de waarde langer na de insulinegift gemeten en dan is hij hoger.
Ik denk dat je je toontje een beetje moet matigen. Ik weet prima waar ik het over heb.
[quote="Tommy10"]
Blijkbaar is het toegestaan om reclame te maken voor je eigen nering, dus bij deze: voor advies op dit gebied kun je helemaal gratis terecht op het forum van de suikerkatten:
http://forum.suikerkatten.nl
[/quote]
Dit is geen reklame voor eigen nering dit is een advies voor mensen met suikerziekte katten die graag hun katten willen genezen en niet aan het lijntje gehouden willen worden door hun dierenarts. En dit is ook een gratis advies.
En ik vermoed dat niemand problemen heeft met het noemen van een ander forum.
Misschien kun je je beter eerst verdiepen in een methode, zodat je het begrijpt voordat je zo hoog van de toren blaast.