Hier kunnen jullie lekker kletsen. Dit board is dus niet bedoeld voor serieuze voedings/gezondheidsvragen!

Moderators: Lizzy, Charlie Angel, eelke

Door deja
#2908819
Ik ben bij Petplan verzekerd en vandaag werd mij verteld bij de DA dat de rekening niet meer rechtstreeeks kan, ik stond daar wel even van te kijken.
Nu mijn vraag wie heeft er een hemaverzekering of kruitvat, en wat is jullie ervaring ermee. Ik denk dat ik stop met Petplan.
Gebruikersavatar
Door Sammy1980
#2908823
deja schreef: Ik ben bij Petplan verzekerd en vandaag werd mij verteld bij de DA dat de rekening niet meer rechtstreeeks kan, ik stond daar wel even van te kijken.
Nu mijn vraag wie heeft er een hemaverzekering of kruitvat, en wat is jullie ervaring ermee. Ik denk dat ik stop met Petplan.
Sinds wanneer is dat?? Want mijn DA doet dit nog wel gewoon  :-\ :-\

Wat ik weet is dat Proteq dit inderdaad terug gedraaid heeft, en elke keer als ik bij de DA ben twijfelen de assistenten ook hoe het ook alweer zat.
Maar ik ga er van uit dat als Petplan dit terug draait, ze ook hun klanten op de hoogte brengen.
Door deja
#2908832
Nou dat hebben ze niet gedaan, ik kreeg het bij de DA te horen en Petplan vertelde dat er meer DA,s zijn die dit te horen hebben gekregen, dus niet allemaal.
Er werd volgens mijn DA te veel gebruik gemaakt van de DA en te makkelijk dus te veel declaratie,s maar ja ik zit bij een grote praktijk en dat lijkt mij dan logisch maar ik moet de rekeningen gewoon weer insturen, lekker he.
Gebruikersavatar
Door Sammy1980
#2908837
deja schreef: Nou dat hebben ze niet gedaan, ik kreeg het bij de DA te horen en Petplan vertelde dat er meer DA,s zijn die dit te horen hebben gekregen, dus niet allemaal.
Er werd volgens mijn DA te veel gebruik gemaakt van de DA en te makkelijk dus te veel declaratie,s maar ja ik zit bij een grote praktijk en dat lijkt mij dan logisch maar ik moet de rekeningen gewoon weer insturen, lekker he.
Oh ja dat heb ik wel gehoord.
Sommige DA's die ook gespecialiseerde zorg toepassen maar gewoon DA zijn, daarvan moeten de klanten de rekeningen insturen zodat petplan ze kan beoordelen. Veel grote klinieken vallen hieronder, bv Eersel. Grote kliniek waar ook veel specialisatie gedaan wordt. Petplan wil kijken of dat gaat met vergoeden. Tenminste zo heb ik het begrepen  :)
Door lightning
#2908961
Heb ik nog niks over gehoord bij mijn kliniek dus zal die van mij het nog wel mogen doen.

Vervelend als het nu zo gaat voor je, maar dat is bij hema en kruidvat niet anders? Die moet je dan toch ook zelf insturen?

Bij petplan kan het nu online, voordeel is wel dat je het sneller hebt je geld en dat er geen kosten aan verbonden zit normaal met opsturen dus wel het geval was/is.
Gebruikersavatar
Door *Dorothea*
#2908968
deja schreef: Ik ben bij Petplan verzekerd en vandaag werd mij verteld bij de DA dat de rekening niet meer rechtstreeeks kan, ik stond daar wel even van te kijken.
Nu mijn vraag wie heeft er een hemaverzekering of kruitvat, en wat is jullie ervaring ermee. Ik denk dat ik stop met Petplan.
Ja PP kan niet meer bij elke dierenarts declareren, en dat heeft een goede reden.
Er is nogal misbruik van gemaakt door sommige dierenartsen en dat wordt afgestraft.
Door Parelridder
#2909024
Ik had er over gehoord en vermoedde dat bij Petplan wellicht hetzelfde gebeurt als bij Proteq destijds, die het direct uitbetalen dan ook hebben afgeschaft. Bij Proteq liep het aantal onderzoeken en behandelingen schrikbarend op n.a.v. het rechtstreeks betalen. Ik weet uit een gesprek met een medewerker van Petplan van vorige zomer dat dít de reden was dat Proteq e.e.a. heeft terug gedraaid en Petplan deze zelfde ontwikkeling hebben gezien toen zij het direct uitbetalen invoerden. Als de rekening niet meer éérst naar de klant gaat, wordt er ineens veel meer nodig gevonden..

Deja, bij welke kliniek zit jij? (want 'k vrees dat we bij dezelfde zitten en ik dus ook niet meer rechtstreeks kan declareren)
*Dorothea* schreef: Ja PP kan niet meer bij elke dierenarts declareren, en dat heeft een goede reden.
Er is nogal misbruik van gemaakt door sommige dierenartsen en dat wordt afgestraft.
Kun je toelichten wat er gebeurd is - het misbruik - zodat het begrijpelijker wordt?
Door Fido
#2909025
*Dorothea* schreef: Ja PP kan niet meer bij elke dierenarts declareren, en dat heeft een goede reden.
Er is nogal misbruik van gemaakt door sommige dierenartsen en dat wordt afgestraft.
Yep en daardoor hebben ze bij ongeveer 50 praktijken het rechtstreeks declareren afgenomen/stop gezet. Dus niet bij alle praktijken. Onze praktijk kan gewoon rechtstreeks declareren.

Trouwens Petplan heeft eerst een traject afgelegd met brieven waarin uitgelegd dat er eerlijk berekend moet worden en dat er anders maatregelen genomen moeten worden om het voortbestaan en eerlijke premie te blijven garanderen. Prijzen moeten onafhankelijk zijn of iemand wel of niet verzekerd is.
Door Parelridder
#2909026
Fido schreef: Trouwens Petplan heeft eerst een traject afgelegd met brieven waarin uitgelegd dat er eerlijk berekend moet worden en dat er anders maatregelen genomen moeten worden om het voortbestaan en eerlijke premie te blijven garanderen. Prijzen moeten onafhankelijk zijn of iemand wel of niet verzekerd is.
Edith, begrijp ik goed dat de praktijken die niet meer rechtstreeks bij Petplan kunnen declareren voor verzekerde klanten hogere tarieven voor gelijk onderzoek/behandeling berekenden dan voor niet-verzekerde klanten?


Edit: tikfout
Laatst gewijzigd door Parelridder op do 17 apr 2014, 06:32, 1 keer totaal gewijzigd.
Door Fido
#2909075
Parelridder schreef: Edith, begrijp ik goed dat de praktijken die niet meer rechtstreeks bij Petplan kunnen declareren voor verzekerde klanten hogere tarieven voor gelijk onderzoek/behandeling berekenden dan voor niet-verzekerde klanten?


Edit: tikfout
Niet zo keihard gezegd. De ingediende facturen van bepaalde praktijken voor behandelingen die vergelijkbaar zijn met andere praktijken weken dusdanig af dat het nu eerst beoordeeld wordt door Petplan zelf en niet meer rechtstreeks gedeclareerd en dus uitbetaald worden.
Praktijken die met de facturen niet opvallen mogen gewoon doorgaan met rechtstreeks declareren.

Dit wil overigens niet zeggen dat er altijd gesjoemel in het spel is. Er kan voor een bepaalde uitschieter in facturering wel een goede onderbouwing achter zitten.
Aangezien ik twee jaar gewerkt heb voor D&Z en me hier mee bezig hield was er toen al bekend/vermoeden wie er te hoge declaraties indiende. Of dat er bij bepaalde praktijk veel meer dan gemiddeld bepaalde onderzoeken/ziektes waren. Het valt gewoon op en computers kunnen heeeeeel veeeeel opslaan en verzekeringmensen hebben mensen in dienst die heeeeeel goed met cijfertjes, berekeningen en statistieken zijn.

Deze stap van PP is een logische, in mijn ogen, en begrijp ik. Maar.... wat zou de volgende stap kunnen zijn? Dat verzekeringen gaan bepalen hoeveel iets mag kosten? Dat zou ik wel eng vinden.
Om dat laatste voorkomen hebben we zelf in de hand. Gewoon dierenartsen die eerlijk declareren en ook eigenaren die eerlijk declareren.
Door Parelridder
#2909131
Fido schreef: Niet zo keihard gezegd. De ingediende facturen van bepaalde praktijken voor behandelingen die vergelijkbaar zijn met andere praktijken weken dusdanig af dat het nu eerst beoordeeld wordt door Petplan zelf en niet meer rechtstreeks gedeclareerd en dus uitbetaald worden.
Praktijken die met de facturen niet opvallen mogen gewoon doorgaan met rechtstreeks declareren.

Dit wil overigens niet zeggen dat er altijd gesjoemel in het spel is. Er kan voor een bepaalde uitschieter in facturering wel een goede onderbouwing achter zitten.
Aangezien ik twee jaar gewerkt heb voor D&Z en me hier mee bezig hield was er toen al bekend/vermoeden wie er te hoge declaraties indiende. Of dat er bij bepaalde praktijk veel meer dan gemiddeld bepaalde onderzoeken/ziektes waren. Het valt gewoon op en computers kunnen heeeeeel veeeeel opslaan en verzekeringmensen hebben mensen in dienst die heeeeeel goed met cijfertjes, berekeningen en statistieken zijn.

Deze stap van PP is een logische, in mijn ogen, en begrijp ik. Maar.... wat zou de volgende stap kunnen zijn? Dat verzekeringen gaan bepalen hoeveel iets mag kosten? Dat zou ik wel eng vinden.
Om dat laatste voorkomen hebben we zelf in de hand. Gewoon dierenartsen die eerlijk declareren en ook eigenaren die eerlijk declareren.
Oké, dus prijzen zijn NIET afhankelijk van of een eigenaar een verzekering heeft, zoals eerder gesteld. Fijn!

Dat bepaalde praktijken bovengemiddeld vaak bepaald onderzoek doen en (dus) bovengemiddeld vaak bepaalde diagnoses stellen kan natuurlijk ook inherent zijn aan specifieke deskundigheid & ervaring waar een arts om bekend staat... Als een arts zich speciaal heeft toegelegd op een bepaalde afwijking, geinvesteerd heeft in bijscholing en ervaring, om tenslotte te investeren in bovengemiddeld goed materiaal, om dit onderzoek ook in de eigen praktijk op niveau aan te kunnen bieden, dan zal deze arts (a) inderdaad dit onderzoek vaker aanbieden, maar (b) zéker ook klanten trekken - uit heel het land - indien dit werk geprezen wordt en dus (c) relatief veel klanten krijgen die met ernstige of lnagerdurende problemen kampen (vaak begint men immers bij de eigen d.a. om tenslótte 'hogerop' te gaan).
Voorbeeldje: ik ben zelf vanuit Heerhugowaard naar Eersel gereden n.a.v. mank lopen en ook voor HD en ED onderzoek. stomweg omdat Maarten Kappen daar z'n  praktijk heeft  en ik uit verhalen en inmiddels ook diverse eigen ervaringen weet dat hij op dit gebied vér boven gemiddeld presteert. Niet alleen in kennis & ervaring, maar óók in apparatuur. En dát maakt het verschil tussen o.a. vlot de juiste diagnose, een foto zonder roesje wegens snelheid van apparaat en bijzondere bedrevenheid de hond hierin op maat te begeleiden én geen mislukte foto's, dus geen onnodige rontgen/kosten.
Van het eerste wil ik graag een duidelijk voorbeeld delen: en vriendin heeft een hond mete en weinig voorkomende afwijking aan haar voorpoot. De eigenaar is met de pup naar div. artsen geweest, waaronder een orthopeed in de Wagenrenk (toch niet de 1e de beste). Zo veel onderzoek met foto's, zo veel diagnoses. Tot Maarten haar onderzocht, de JUISTE diagnose direct stelde en - dat vind ik zéér te prijzen! - aan gaf het uiteraard zeer interessant te vinden, máár te adviseren te kiezen voor een specialist met ervaring met behandeling van deze aandoening. Hij wist tevens wie in Nederland dit was.

Ik weet niet welke klinieken allemaal als 'te veel declarerend' zijn aangeschreven en in hoeverre dat terecht is, maar als ik lees: "Of dat er bij bepaalde praktijk veel meer dan gemiddeld bepaalde onderzoeken/ziektes waren. Het valt gewoon op en computers kunnen heeeeeel veeeeel opslaan en verzekeringmensen hebben mensen in dienst die heeeeeel goed met cijfertjes, berekeningen en statistieken zijn." Dan vraag ik me af of men ook gekeken heeft naar een logische verklaring, vanuit specifieke deskundigheid. Dat lijkt mij o.a. zeer simpel te controleren middels toelichting van de betreffende d.a. over het percentage onderzoeken op bepaald gebied én - heel objectief! - het percentage klanten (dus niet alleen de verzekerden, gewoon het hele clientebestand) dat bovengemiddeld ver rijdt om deze arts te bezoeken.

Petplan (en wellicht ook anderen, daarvan ben ik niet op de hoogte) stelt een max. vergoeding per consult. En zo kan ik mij meer max. vergoedingen per bepaalde behandeling of tijdsduur voor stellen. Maar bepalen of dat wat de arts adviseert en diagnosticeert klopt, dát zou véél te ver gaan (en in wezen gebeurt dat wanneer en verzekering zegt dat een arts een bepaald onderzoek verdacht vaak doet, bepaalde diagnoses verdacht vaak stelt, zoals D&Z kennelijk in het verleden gedacht heeft). Idem voor het stellen dat een kliniek 'te duur' is. De prijs wordt immers mede bepaald door de investering die gedaan is?

Voor de goede orde - want ik begreep uit Jesica's posting dat aan Maarten Kappen rekeningen ook niet meer rechtstreeks vergoed worden - ik heb in al die jaren nóóit en buitensporige rekning in Eersel ontvangen. Foto's en ander onderzoek zijn er niets duurder dan in klinieken in m'n eigen regio, consult idem dito. Ik vermoed dus dat er geen sprake is van een probleem met de prijs zelf, maar met het percentage keren dat een onderzoek wordt verricht. Kan dat kloppen?
Door Cindy de Wolf
#2909140
Parelridder schreef: Oké, dus prijzen zijn NIET afhankelijk van of een eigenaar een verzekering heeft, zoals eerder gesteld. Fijn!

Dat bepaalde praktijken bovengemiddeld vaak bepaald onderzoek doen en (dus) bovengemiddeld vaak bepaalde diagnoses stellen kan natuurlijk ook inherent zijn aan specifieke deskundigheid & ervaring waar een arts om bekend staat... Als een arts zich speciaal heeft toegelegd op een bepaalde afwijking, geinvesteerd heeft in bijscholing en ervaring, om tenslotte te investeren in bovengemiddeld goed materiaal, om dit onderzoek ook in de eigen praktijk op niveau aan te kunnen bieden, dan zal deze arts (a) inderdaad dit onderzoek vaker aanbieden, maar (b) zéker ook klanten trekken - uit heel het land - indien dit werk geprezen wordt en dus (c) relatief veel klanten krijgen die met ernstige of lnagerdurende problemen kampen (vaak begint men immers bij de eigen d.a. om tenslótte 'hogerop' te gaan).
Voorbeeldje: ik ben zelf vanuit Heerhugowaard naar Eersel gereden n.a.v. mank lopen en ook voor HD en ED onderzoek. stomweg omdat Maarten Kappen daar z'n  praktijk heeft  en ik uit verhalen en inmiddels ook diverse eigen ervaringen weet dat hij op dit gebied vér boven gemiddeld presteert. Niet alleen in kennis & ervaring, maar óók in apparatuur. En dát maakt het verschil tussen o.a. vlot de juiste diagnose, een foto zonder roesje wegens snelheid van apparaat en bijzondere bedrevenheid de hond hierin op maat te begeleiden én geen mislukte foto's, dus geen onnodige rontgen/kosten.
Van het eerste wil ik graag een duidelijk voorbeeld delen: en vriendin heeft een hond mete en weinig voorkomende afwijking aan haar voorpoot. De eigenaar is met de pup naar div. artsen geweest, waaronder een orthopeed in de Wagenrenk (toch niet de 1e de beste). Zo veel onderzoek met foto's, zo veel diagnoses. Tot Maarten haar onderzocht, de JUISTE diagnose direct stelde en - dat vind ik zéér te prijzen! - aan gaf het uiteraard zeer interessant te vinden, máár te adviseren te kiezen voor een specialist met ervaring met behandeling van deze aandoening. Hij wist tevens wie in Nederland dit was.

Ik weet niet welke klinieken allemaal als 'te veel declarerend' zijn aangeschreven en in hoeverre dat terecht is, maar als ik lees: "Of dat er bij bepaalde praktijk veel meer dan gemiddeld bepaalde onderzoeken/ziektes waren. Het valt gewoon op en computers kunnen heeeeeel veeeeel opslaan en verzekeringmensen hebben mensen in dienst die heeeeeel goed met cijfertjes, berekeningen en statistieken zijn." Dan vraag ik me af of men ook gekeken heeft naar een logische verklaring, vanuit specifieke deskundigheid. Dat lijkt mij o.a. zeer simpel te controleren middels toelichting van de betreffende d.a. over het percentage onderzoeken op bepaald gebied én - heel objectief! - het percentage klanten (dus niet alleen de verzekerden, gewoon het hele clientebestand) dat bovengemiddeld ver rijdt om deze arts te bezoeken.

Petplan (en wellicht ook anderen, daarvan ben ik niet op de hoogte) stelt een max. vergoeding per consult. En zo kan ik mij meer max. vergoedingen per bepaalde behandeling of tijdsduur voor stellen. Maar bepalen of dat wat de arts adviseert en diagnosticeert klopt, dát zou véél te ver gaan (en in wezen gebeurt dat wanneer en verzekering zegt dat een arts een bepaald onderzoek verdacht vaak doet, bepaalde diagnoses verdacht vaak stelt, zoals D&Z kennelijk in het verleden gedacht heeft). Idem voor het stellen dat een kliniek 'te duur' is. De prijs wordt immers mede bepaald door de investering die gedaan is?

Voor de goede orde - want ik begreep uit Jesica's posting dat aan Maarten Kappen rekeningen ook niet meer rechtstreeks vergoed worden - ik heb in al die jaren nóóit en buitensporige rekning in Eersel ontvangen. Foto's en ander onderzoek zijn er niets duurder dan in klinieken in m'n eigen regio, consult idem dito. Ik vermoed dus dat er geen sprake is van een probleem met de prijs zelf, maar met het percentage keren dat een onderzoek wordt verricht. Kan dat kloppen?
Zo dat scheelt me een hoop tikwerk ;D ;D ;D ik heb hier niets aan toe te voegen.

Note: 2,5 week geleden heb ik gewoon nog rechtstreeks kunnen declareren bij Petplan, ik was bij Maarten met Jesse. Echter het werd wel gezegd bij "afrekenen" dat dit in toekomt mogelijk niet meer zou kunnen.
Door Martine-Tom
#2909146
Mijn da is er zelf mee gestopt, in uitzonderingen (mensen die er al langer komen en die niet zoveel geld hebben bijvoorbeeld) doet ze het nog wel maar ook van de petplan kant schijnt er nogal eens ruis op de lijn te zitten en dat ze erg lang op haar geld moest wachten.
Dus zij is er zelf mee gestopt.
Door deja
#2911253
Parelridder schreef: Ik had er over gehoord en vermoedde dat bij Petplan wellicht hetzelfde gebeurt als bij Proteq destijds, die het direct uitbetalen dan ook hebben afgeschaft. Bij Proteq liep het aantal onderzoeken en behandelingen schrikbarend op n.a.v. het rechtstreeks betalen. Ik weet uit een gesprek met een medewerker van Petplan van vorige zomer dat dít de reden was dat Proteq e.e.a. heeft terug gedraaid en Petplan deze zelfde ontwikkeling hebben gezien toen zij het direct uitbetalen invoerden. Als de rekening niet meer éérst naar de klant gaat, wordt er ineens veel meer nodig gevonden..

Deja, bij welke kliniek zit jij? (want 'k vrees dat we bij dezelfde zitten en ik dus ook niet meer rechtstreeks kan declareren)
Kun je toelichten wat er gebeurd is - het misbruik - zodat het begrijpelijker wordt?
Ik zit in Oudorp bij Martin. Ben trouwens met Fajah  bij stad en land geweest want ze was vreselijk ziek na het eten van een balpen alleen het ijzer had ze laten liggen zelfs de stift was foetsie ze is onderzocht en kreeg een prik tegen de misselijkheid en het gaat nu gelukkig goed maar nog even afwachten, er zat vanavond nog plastic in haar ontlasting.
Laatst gewijzigd door deja op ma 21 apr 2014, 23:27, 1 keer totaal gewijzigd.
 Terug naar “Bar-plaats”

Barfplaats wordt gesponsord door