Pagina 1 van 1

pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 18:17
door bamijs
Goedenavond,

Ik hoop dat ik op basis van jullie ervaring een keuze kan maken of dat jullie goed advies voor mij hebben. In april 2021 heb ik een dwergkees uit Eersel geadopteerd, die werd weggehaald bij de welbekende broodfokkerij. Al snel kwam ik erachter dat hij een hartruis had. Na een hart-echografie bleek dat hij een pulmonale stenose had. De dierenarts van destijds gaf als advies om een operatie (ballonvalvuloplastie) te overwegen. Hij zei dat de operatie zelf weinig risico met zich meebracht, maar dat de kans groot was dat hij de week erna alsnog zou overlijden. Gezien de omstandigheden was de keuze snel gemaakt, en ik besloot om geen operatie te ondergaan.

Vorige week heb ik opnieuw een hart-echografie laten maken om te kijken hoe het zich heeft ontwikkeld. De rechterhartkamer is van 77 mmHg naar 135 mmHg gegroeid (als ik het goed heb verwoord). Deze cardioloog gaf aan dat de kans op overlijden bij de operatie 2% is en dat hij het de weken daarna gewoon hoort te redden. Ik ben nu echter in twijfel door de andere risico’s die ermee gepaard kunnen gaan, zoals het risico op een lek in de boezem, het feit dat de operatie mogelijk geen verbetering oplevert, en de stress die het voor mijn hond zal kosten. Ik ben ook bezorgd dat zijn hart ‘schrikt’ na de operatie omdat hij daarna minder moet gaan werken, waarvoor hij bètablokkers nodig heeft. Dat betekent dat hij wekenlang rust moet houden, en ik twijfel hoe ik dat moet combineren met het dagelijks uitlaten van mijn hond en de interactie met andere honden. Dat betekent ook dat ik niet van huis weg kan, omdat hij niet blij mag zijn dat ik thuis kom.

Het vreemde is dat ik eerlijk gezegd niets merk aan mijn hond. We wandelen dagelijks vier keer per dag, waarvan één ronde van 40 minuten en de andere drie rondes van 15 minuten, soms met de tweede ronde van een half uur. Thuis speelt hij graag en kan hij zich lang alleen vermaken. Het enige wat ik merk, is dat hij soms hoest in de nacht (ongeveer drie keer), maar dit gebeurt alleen als er druk op zijn borst is gekomen, bijvoorbeeld door zijn tuigje tijdens het wandelen als hij ondeugend is geweest. De cardioloog zegt dat dit niet aan zijn hart ligt, maar ik heb het gevoel dat het toch door de druk op zijn borst komt.

Graag ontvang ik jullie advies of ervaringen. Wat zouden jullie in mijn situatie doen? Indien gewenst, kan ik het cardiologisch verslag delen, mocht dit nodig zijn voor meer inzicht.

Alvast bedankt voor jullie hulp en advies! Veel liefs van mij en Sjimba

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 18:21
door MillyMol
Hoe oud is je hond?

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 18:25
door bamijs
X

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 18:34
door bamijs
MillyMol schreef: wo 26 feb 2025, 18:21 Hoe oud is je hond?
We hebben geen officiële leeftijd, toen ik hem kregen was de schatting tussen de 2 en 5. De eerste vaccinatie in zijn paspoortje is in juni 2019 geweest, maar met waar hij vandaan komt hoeft dat natuurlijk niets te zeggen.

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 18:41
door MillyMol
Hij is dus tussen de 6 en 9 als ik het goed begrijp?

Als ik lees hoezeer de druk in de rechter hartkamer is gestegen sinds het eerste onderzoek dan is van een behoorlijke progressie. Het zal een kwestie van tijd zijn voordat hij wel klachten gaat krijgen.

Ik weet dat de procedure goede resultaten kan opleveren, maar er zitten ook risico’s aan:
In zeldzame gevallen kan het ballondilatatieproces leiden tot een scheur in de klepbladen.

Het overstrekken van de klep kan leiden tot enige mate van regurgitatie (terugvloeien van bloed de kamer in) of lekkage.

Tijdens of na de procedure kunnen onregelmatige hartritmes optreden.

Er bestaat een risico op vorming van bloedstolsels in het hart, wat kan leiden tot een beroerte of andere complicaties.

Zoals bij elke invasieve procedure bestaat er een klein risico op infectie op de plaats van inbrenging van de katheter of in het hart.

In sommige gevallen kan de vernauwing van de klep na verloop van tijd terugkeren, waardoor verdere behandeling noodzakelijk is.

Uiteindelijk gaat het wat mij betreft altijd om de kwaliteit van leven in relatie tot de leeftijd en de resterende levensverwachting van de hond.

Als je vindt dat hij nog best een behoorlijk aantal jaren te gaan zou hebben zonder deze diagnose dan zou ik niet al te lang meer wachten met het laten uitvoeren van de procedure, mede gezien de forse toename van de druk.

Laat je wel goed voorlichten over de procedure, de risico’s en eventueel noodzakelijk aanvullend medicatiegebruik.

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 19:06
door bamijs
MillyMol schreef: wo 26 feb 2025, 18:41 Hij is dus tussen de 6 en 9 als ik het goed begrijp?

Als ik lees hoezeer de druk in de rechter hartkamer is gestegen sinds het eerste onderzoek dan is van een behoorlijke progressie. Het zal een kwestie van tijd zijn voordat hij wel klachten gaat krijgen.

Ik weet dat de procedure goede resultaten kan opleveren, maar er zitten ook risico’s aan:
In zeldzame gevallen kan het ballondilatatieproces leiden tot een scheur in de klepbladen.

Het overstrekken van de klep kan leiden tot enige mate van regurgitatie (terugvloeien van bloed de kamer in) of lekkage.

Tijdens of na de procedure kunnen onregelmatige hartritmes optreden.

Er bestaat een risico op vorming van bloedstolsels in het hart, wat kan leiden tot een beroerte of andere complicaties.

Zoals bij elke invasieve procedure bestaat er een klein risico op infectie op de plaats van inbrenging van de katheter of in het hart.

In sommige gevallen kan de vernauwing van de klep na verloop van tijd terugkeren, waardoor verdere behandeling noodzakelijk is.

Uiteindelijk gaat het wat mij betreft altijd om de kwaliteit van leven in relatie tot de leeftijd en de resterende levensverwachting van de hond.

Als je vindt dat hij nog best een behoorlijk aantal jaren te gaan zou hebben zonder deze diagnose dan zou ik niet al te lang meer wachten met het laten uitvoeren van de procedure, mede gezien de forse toename van de druk.

Laat je wel goed voorlichten over de procedure, de risico’s en eventueel noodzakelijk aanvullend medicatiegebruik.
Vind u de risico’s te overzien? Of zou u het alsnog niet doen door alle risico’s en dingen die erbij komen kijken?

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 19:30
door MillyMol
Ik kan dat niet inschatten want ik ken de hond niet en ik ben ook geen dierenarts. Ik ken de procedure vanwege mijn verleden in de gezondheidszorg.

Je zult echt met de DA in gesprek moeten hierover en dan zelf een besluit moeten nemen in de wetenschap dat 100% garantie niet bestaat.

Re: pulmonale stenose

Geplaatst: wo 26 feb 2025, 19:38
door bamijs
MillyMol schreef: wo 26 feb 2025, 19:30 Ik kan dat niet inschatten want ik ken de hond niet en ik ben ook geen dierenarts. Ik ken de procedure vanwege mijn verleden in de gezondheidszorg.

Je zult echt met de DA in gesprek moeten hierover en dan zelf een besluit moeten nemen in de wetenschap dat 100% garantie niet bestaat.
Oke duidelijk. Bedankt voor u uitgebreide uitleg!