- vr 18 jul 2014, 17:34
#2960725
Geen van de onderzochte titers is verantwoordelijk voor de ziekteverschijnselen van Spot. De titers die wat hoger zijn komen door voorgaande vaccinaties.
Urine: bloed -, bilirubine +++, eiwitspoor, ph 7.5, rest neg.sg. 1,003
Bloedafname: kanariegeel plasma, ht ruim 0.60
Advies: door voor echo, in beeld brengen lever. Gaan vanmiddag nog naar Garretsen om 15.00 u
Verrichting : 1 - Consult
Verrichting : 1 - Urineonderzoek strip, sg en microscopisch oz
Verrichting : 1 - Bloedafname hond/kat
Gewicht : 20,4 kg
Artikel : 5 st - Mirtazipine tablet
Artikel : 1,1 - Noroclav injectie
Artikel : 1,6 ml - Carporal 50 mg/ml opls. pro inj. 1 ml
Bevinding : BLOED:
ECHO:
algemeen - anamnese : icterus weil enting 2 jaar geleden. kan dode muizen gegeten hebben. af en toe
volgezogen teek.
bevindingen : geen hydrops ascites. iets echogeen buikvet, licht reactief peritoneum. lever is vrij
normaal van grootte, er zijn wat delen
met lichtgrijze stukken, vrij vaag begrensd en niet typisch rond als een massa: past meer bij ontsteking
dan bij tumor maar onderscheid
maken vergt biopten. normale galblaas,. geen verdikte wand, geen galstenen, geen verwijde galgang.
maagwand is wat aan de dikke
kant,. er zit een klont amorf materiaal in de maag, lijkt verplaatsbaar, geen verbinding bewezen met de
wand van de maag. normaal
duodenum, normale dunne darmen. geen echo bewijs voor een pancreatitis. sluit in 30 % van de
gevallen een pancreatitis niet uit.
normale nieren en blaas incl. blaashals. milt is vergroot, is wellicht de structuur die gevoeld is. milt is
net iets donker gemarmerd, kan bij
aiha en bij lyme, geen anamnese van ehrlichia, begin van maligne lymfoom is
weinig waarschijnlijk maar niet helemaal uit te sluiten.
weil blijft in principe ook nog mogelijk.
diagnose : geen specifieke diagnose: afwijkende leverstructuur kan bij hepatitis,
maar tumor is mogelijk. meest opvallend is de milt.
advies / therapie : bloedonderzoek Ht, leuco / diff, lyme titer, bij anemie Coombs.
als er geen aiha is, behandelen als hepatitis en
nadenken over nut/noodzaak biopten bij onvoldoende herstel.
Bepaling Uitslag Ref.waarde Eenheid
HEMATOLOGIE
Hematocriet 0.56 0.42-0.61 L/L
MCV 67.0 63.5-72.9 fL
MCH 1.48 1.37-1.57 fmol
MCHC 22.1 20.5-22.4 mmol/L
Leukocyten 9.4 4.5-14.6 x10^9/L
Lymfocyten 1.8 0.8-4.7 x10^9/L
Monocyten 0.8 0.0-0.9 x10^9/L
Blasten 0.0 <0.0 x10^9/L
Metamyelocyten 0.0 <0.0 x10^9/L
Staafkernigen 0.0 0.0-0.3 x10^9/L
Segmenten 6.7 2.9-11.0 x10^9/L
Eosinofielen 0.1 0.0-1.6 x10^9/L
Basofielen H 0.1 0.0-0.1 x10^9/L
Normoblasten 0 /100 Leukoc@
Opmerking (diff) -
Trombocyten 378 144-603 x10^9/L
LAB UITSLAGEN:
Bepaling Uitslag Ref.waarde Eenheid
OVERIG
anti-CAV IgG: 300 titer
IgM: <30
Anamnese
Icterus, anorexie, koorts, verhoogde leverwaarden,
vlekkerige lever + vergrote milt (echo).
Serologie : bloed
ELISA
Borrelia IgG titer (seru@ 1:80
Lage titer; voor zover ons thans bekend kan op grond
hiervan Borrelia met redelijke zekerheid worden
uitgesloten.
Leptospirose IgG titer (@ 1:80
Leptospirose IgM titer (@ <1:20
negatief
Leptospirose sneltest (s@ negatief
Laatst gewijzigd door Cathy op vr 18 jul 2014, 17:55, 1 keer totaal gewijzigd.