[erica01]

Beste mensen,

ik ben op zoek naar informatie over de auto-immuunziekte SLE. Mijn voornaamste vragen zijn:
a) hoe wordt de diagnose vastgesteld? Ik heb inmiddels begrepen dat een ANA-test hier voor in aanmerking komt, klopt dat? (en kan iemand mij aangeven hoeveel dit ongeveer kost? Kosten kunnen we eigenlijk niets schelen maar ik wil wel graag weten waar ik ongeveer op moet rekenen.
b) als een bloedtest noodzakelijk is, hoe lang duurt het dan voordat de uitslag bekend is?
c) hoeveel tijd moet er zitten tussen het geven van een dosis Prednison en de afname van de test?
d) indien specialistische zorg gewenst/noodzakelijk is, wordt er dan een specifieke kliniek of DA aangeraden?

bij voorbaat dank voor julllie reacties.
erica

[*Dorothea*]

dat zou ik even op moeten zoeken

[Sanyo]

Ik ben geen dierenarts maar mijn hond is wel verdacht geweest van SLE.
Het is niet duidelijk geworden of ze het heeft, wel dat het auto immuun problemen waren.

Het kan inderdaad aangetoond worden met de ANA test. Alleen geeft die test helaas niet altijd uitsluitsel.
Als die positief is weet je het zeker, als die negatief is, is het niet uitgesloten dat het geen SLE is. Bij Sanne was die 3 x negatief.

Volgens mij kon hij alleen in het lab in Utrecht worden gedaan, tenminste dat was een aantal jaar geleden zo. De test werd niet zo vaak uitgevoerd, ik meen 1 x per 1-2 weken, dus de uitslag liet even op zich wachten.
De kosten van de test op zich waren niet zo hoog, maar er komt natuurlijk wel een consult van je da bij en de kosten voor bloedafname.
Ik ben destijds zelf door mijn da doorverwezen naar een internist voor de behandeling.

[*Dorothea*]

Ik zal hier nog eventjes m'n pb plaatsen die ik naar Erica heb gestuurd, wie weet hebben meerdere mensen er iets aan:

SLE is een chronische multisystemische immuungemedieerde ziekte die verschillende weefsels kan aantasten. Omdat verschillende weefsels kunnen worden aangetast, kan er een heel scala aan symptomen optreden zoals: wisselende kreupelheid tgv gewrichtsontsteking, bulten of roodheid van huid, puntbloedingen op de slijmvliezen of onderhuidse bloedingen, , gele slijmvliezen, oedemen en vochtophoping in de buik. Honden met SLE hebben meestal koorts, grote lymfeklieren en een grote milt.
Het bloedbeeld toont meestal een tekort aan rode bloedcellen (tgv afbraak), te weinig plaatjes, tekort aan neutrofiele granulocyten (is een type witte bloedcel), en teveel eiwitten in het bloed. Verder kan een verhoogd globulinegehalte worden gevonden, te hoog bilirubine en verhoogde nier en leverwaardes.
De diagnose wordt gesteld door combinatie van de bloeduitslagen en een immunologische test (ANA-test).
Als een hond verdacht wordt van SLE dan kunnen de volgende testen geindiceerd zijn:
- rontgenfoto van het gewricht (om erosieve gewrichtsontsteking zoals reuma uit te sluiten)
- gewrichtspunctie om cellen te bekijken
- een Coombs test (als er sprake is van bloedarmoede)
- beenmergpunctie (als er tekort aanmaak is van rode bloedcellen, plaatjes of neutrofielen)
- biopt van lymfeklier of milt (als die vergroot is)
- huidbiopt (in geval van huidletsel, daar kunnen dan weer een aantal immunologische testen op worden gedaan)
- nierbiopt (als er een nierontsteking is, daar kunnen ook weer immunologische testen op worden gedaan)


een hond die twee of meer van de volgende bevindingen heeft, moet verdacht worden van SLE:
cytopenie (te weinig cellen in bloed), gewrichtsontsteking in één of meerdere gewrichten, glomerulonefritis (nierontsteking), neurologische symptomen, ontsteking van de huid, ontsteking van de spieren, ontsteking van de vaten en myastenia gravis tesamen met een positieve ANA test (titer > 1:10)

SLE kan makkelijk verward worden met Ehrlichiosis, multiple myeloma en bacteriele ontstekingen van de hartklep. Ehrlichia moet altijd eerst worden uitgesloten middels een bloedtest.

ANA test
bij deze test worden antilichamen tegen het dier z'n eigen DNA gedetecteerd. De test is heel gevoelig, maar weinig specifiek, honden met een andere chronische ziekte (zoals een tumor of ontsteking) hebben vals positieve ANA testen. ANA testen zijn meestal positief bij verschillende infectieuze ziektes en op zichzelf zegt een positieve uitslag niks (tenzij de antilichaamtiter heel hoog is)