Heb inmiddels van verschillende specialisten en mijn eigen dierenarts meer informatie ingewonnen.
Het ziekenhuis in Belgie dat die nieuwe prothese aanbied, Dacmalpertuus, gaf aan dat in Engeland de ingreep 2 maal was uitgevoerd met complicaties en een tiental in Amerika met redelijk goed resultaat.
Hij wees erop dat wanneer er een infectie in het bot optreed dan kan het zijn dat de enige optie is om de elleboog vast te zetten. Wanneer er niet genoeg bot is om dit te doen dan is de enige optie om te amputeren.
Amputeren is bij mijn hond niet mogelijk.
De prothese kan gedeeltelijk de elleboog vervangen of geheel. De gedeeltelijke vervanging vergt een lange en intensieve revalidatie met fysiotherapie. De gehele vervanging wordt vaker bij oudere honden aangeraden omdat bij slijtage er partikels vrijkomen die na een langere tijd het imuumsysteem kan aantasten. Daarom wordt deze afgeraden om die bij jonge honden uit te voeren.
Hij denkt dat de gehele prothese bij de grootte van een Old Englisch Bulldog niet gaat passen en dat de gedeeltelijke prothese ivm de lange intensieve revalidatie voor een wat oudere hond niet wenselijk is.
Hij moest ook zoiezo eerst een scan maken om een goed advies te kunnen geven. De kosten waren los van de scans en nazorg bij evt complicaties makkelijk €3000,- tot €5000,- per elleboog.
Had ook met de orthopeed overlegd die verleden jaar de arthroscopie heeft uitgevoerd. Deze gaf alleen wat algemene informatie dat deze prothese nog in ontwikkeling is en dat alle huidige elleboog protheses te veel kans op complicaties geven. Hij raadde, ipv de Depo medrol, IRAP en/of stamceltherapie aan. Dit verbaasde me een beetje want toen hij de arthroscopie had uitgevoerd en ik als vervolg behandeling die stamceltherapie wilde doen, hij aangaf dat dit geen zin had en de PAUL operatie aanraadde. Heb nu ook spijt dat ik geen second opinion heb gevraagd toen adh van die stamceltherapie.
Ben ook bij mijn dierenarts geweest. Zij zou zo een intensieve ingreep als de prothese niet bij haar eigen hond laten uitvoeren als deze de leeftijd zou hebben van mijn hond. Zij was van mening dat er nog genoeg andere sterkere pijnstilling is waardoor Harrie nog jaren mee zou kunnen. Ze noemde er een paar, ben ze inmiddels vergeten.
Janie2 schreef:Ik zou gezien de schade wat betreft pijnmedicatie wel de specialist volgen: nsaid. Eerst je lieverd op de rit krijgen, als dat lukt dan pas kijken of er enig sprake kan zijn van dosering verlaging. Maar dan eerder cimalgex, previcox of bijv een trocoxil.
Het zouden deze kunnen zijn. Bedoel je dat je deze eerder zou geven dan de nsaid's? Of bedoel je dat je deze zou afbouwen naast een maximale dosis nsaid's?
Ze had ook die verdikking in zijn anus gevoeld. Hij was, voor zover ze na zo een korte tijd, kon voelen niet groter geworden. Wel gaf ze aan dat hij harder en bobbelig aanvoelde. Eerst was hij zacht waardoor het een ontsteking kon zijn. Nu hij harder aanvoelt zegt dit haar dat het weefsel is en dus een tumor. Dit wil niet gelijk kanker zeggen, kan van alles zijn. Heel onschuldig tot kanker. Harrie heeft er niet meer last van gekregen de afgelopen tijd. Af en toe schiet hij er ineens naartoe met zijn kop of vliegt ineens zijn mand uit en komt bij je staan met zijn achterkant. Volgens mij wat hij dan ook voelt gaat snel weer weg want hij gaat weer snel zijn mand in of slaapt weer verder.
Ik ben nu wel zover dat ik die prothese maar beter niet kan laten uitvoeren. Zou het wel willen maar ik denk niet dat ik hem dat moet aandoen. Ook gezien de mogellijkheid dat het helemaal mis kan gaan en gelijk moet laten inslapen. Ook met de lange intensieve revalidatie doe ik hem geen plezier. Het is een hond die snel in de stress schiet en angstig wordt als hij iets moet ondergaan.
Wat ik nu wel overweeg is de stamceltherapie met de IRAP(is toch hetzelfde als ACP?). Ik wacht nu nog op antwoord van de orthopeed van ANICURA hierover die de Depo medrol injecties wil geven. In de hoop dat hij die nsaid's niet meer nodig heeft, of veel minder, die waarschijnlijk op de lange duur juist zijn kraakbeen aantasten.
Hij weegt dus 36kg en heb inmiddels de Metacam verhoogd naar 30kg. Je ziet goed dat hij na elke verhoging langer goed loopt.