lightning schreef:
Hoi sorry voor het lange wachten en ik hoop dat je nog steeds mee wilt kijken, maar heb ze pas vandaag gekregen helaas. Ik ga kopie pasten want ik snap het niet. Het zijn veel uitslagen dus ik hoop dat je het begrijpt. Heb zo'n beetje alles getest. Ik weet dat haar schildklierwaardes goed zijn.
algemeen - anamnese :
bevindingen : T4 (total T4) 39.9 12.9 - 51.5 nmol/l 2)
<13 nmol/l Low
13 - 52 nmol/l Normal
>52 nmol/l High
27 - 70 nmol/l Therapeutic
Kidney:
Urea (BUN) 5.8 3.2 - 10.3 mmol/l
Creatinine 109 < 124 umol/l
Sodium 146 142 - 153 mmol/l
Chloride 108 106 - 120 mmol/l
Potassium 4.6 3.9 - 5.8 mmol/l
Inorganic Phosphate 1.2 0.9 - 1.7 mmol/l
Liver:
Total Bilirubin 3.6 < 6.8 umol/l
ALT (GPT) 222 + < 122 U/l
GPT is inderdaad verhoogd.
Doel: GPT is een maat voor levercelbeschadiging
Uitleg: GPT komt vrij in het bloed bij beschadiging van levercellen. Dat kan een geringe beschadiging zijn die snel herstelt, maar ook bij zeer ernstig levercelverval.
Een verhoging van GPT zegt alleen iets, als die verhoging minimaal 2 keer de maximale normaalwaarde is en moet altijd in samenhang met andere metingen beoordeeld worden; bij vermoeden van leverlijden altijd de galzuren meten. Het is een waardevolle bepaling bij zowel hond als kat.
Normaalwaarden:
Hond : < 118 U/l
Kat : < 100 U/l
* Lage waarden: geen betekenis
* Hoge waarden:
Acute en chronische (actieve) leverontsteking
Koorts, geringe belasting met giftige stoffen of medicijnen,
darmontsteking: geringe verhoging.
Ernstige vergiftiging
Leverbeschadiging door ongeval
Levertumoren (bij uitzaaiingen vaak niet verhoogd!)
Galwegontsteking
Leververvetting bij de kat
Shock
Alkaline phosphatase 60 < 147 U/l
GGT <1 < 13 U/l
AST (GOT) 73 + < 59 U/l
AST is ook verhoogd.
AST is een maat voor ernstige celbeschadiging
Uitleg
AST komt vrij als er sprake is van een ernstige celbeschadiging in o.a. lever, hart, skelet en spieren.
Normaalwaarden
lager dan 63 U/l
Lage waarden
Geen betekenis.
Hoge waarden
Plasma is rood door kapotte rode bloedcellen
Ernstige leveraandoeningen
Ernstige spieraandoeningen: ontsteking, trauma, langdurige krampen, reumato?de spieraandoeningen
Hartspieraandoeningen.
GLDH 17 < 18 U/l
Total protein 64 54 - 76 g/l
Albumin 33 28 - 43 g/l
Globulin 30 24 - 43 g/l
Pancreas:
Glucose 3.4 3.2 - 7.0 mmol/l
a-Amylase 654 < 1264 U/l
Lipase 39 < 298 U/l
Cholesterol 5.7 < 10.3 mmol/l
Cholesterol (fasting dogs with regular body weight): < 7.8 mmol/l
Fructosamine 229 203 - 377 umol/l
Muscle:
CK 153 < 378 U/l
LDH 148 < 159 U/l
Calcium 2.5 2.1 - 2.9 mmol/l
Magnesium 0.8 0.7 - 1.1 mmol/l
Triglycerides 0.8 0.3 - 5.3 mmol/l
Triglyerides (fasting dogs with regular body weight): 0.3 - 1.7 mmol/l
CRP (C-reactive protein) 0.0 0 - 9.7 mg/l
Haemogram
Leukocytes 9.9 6 - 12 G/l
Erythrocytes 7.5 6 - 9 T/l
Haemoglobin 18.4 15 - 19 g/dl
Packed cell volume (PCV) 56 + 38 - 55 %
MCV 74 60 - 77 fl
MCH 25 + 17 - 23 pg
MCHC 33 31 - 34 g/dl
Thrombocytes 214 150 - 500 G/l
Reticulocytes (relative) 2.05 %
Reticulocytes (absolute) 154200 /ul
Degree of bone marrow response (Reticulocytes/ul):
< 110.000 Normal if nonanaemic
110.000 Inadequate if anaemic
110.000-150.000 Mild regeneration
150.000-300.000 Moderate regeneration
> 300.000 Marked regeneration
Differential blood count
Basophils 0 0 - 1 %
Eosinophils 8 + 0 - 6 %
Segmented neutrophils 57 55 - 75 %
Lymphocytes 32 + 12 - 30 %
Monocytes 4 0 - 4 %
Basophils (absolute) 0 /ul 3)
Eosinophils (absolute) 741 + 0 - 600 /ul
Segmented neutrophils (abs) 5651 3000 - 10000 /ul
Lymphocytes (absolute) 3112 1000 - 4000 /ul
Monocytes (absolute) 366 0 - 500 /ul
Eosinophils zijn verhoogd, volgens mij duidt dat op ontstekingen. Reticulocytes zijn ook verhoogd. Maar wat ik dus niet snap is waarom jouw dierenarts niet met jou aan een tafel gaat zitten en zegt "kijk, dit is verhoogd en dat betekent dit en dat. Om erachter te komen wat er aan de hand is met de lever, moeten we verder onderzoek doen en dan stel ik voor dat we beginnen met (en dan noem ik maar wat) een echo van de lever". Het kan toch niet waar zijn dat je bloed laat prikken en je verder mag zwemmen? En je dierenarts kan toch niet brokjes voorschrijven op grond van dat hij/zij eigenlijk zelf ook niet precies weet wat er aan de hand is? En wat een brok kan, kan jij ook maar dan beter. Voor leverproblemen zijn er gewoon BARF leverdieten. Maar laat ze eerst eens een diagnose stellen! Als ik in jouw schoenen stond? Ging ik met deze uitslag naar een andere dierenarts en zou ik zeggen "ik kom voor een second opinion" en beginnen met opnieuw bloed te laten trekken.